小儿血管瘤

婴幼儿血管瘤治疗的最佳时机

2016/10/9   996

本文摘要： 婴幼儿血管瘤到底要不要治疗，是越早治疗越好，还是可以晚一些治疗?这个问题常常困扰着很多家长，同时不同医生，给出的建议可能不同，甚至是相反，到底该听谁的好呢?

　　婴幼儿血管瘤到底要不要治疗，是越早治疗越好，还是可以晚一些治疗?这个问题常常困扰着很多家长，同时不同医生，给出的建议可能不同，甚至是相反，到底该听谁的好呢?

　　问：婴幼儿血管瘤治疗最佳时机是什么时候呢?

　　达：孩子出生后六个月左右为婴儿血管瘤的增值期，在这个时期内，血管瘤增长速度很快，容易破溃出血甚至影响累及周围正常组织，而且面积会越来越大，给治疗带来了更大难度，同时也增加了血管瘤并发症和后遗症的风险，所以有一种说法是婴儿血管瘤最佳治疗时间是在增生期以前。

　　问：婴幼儿血管瘤要治疗到什么程度好呢?

　　答：婴幼儿血管瘤有同位素敷贴治疗、手术切除、冷冻治疗和注射治疗这四种传统的治疗方法，都存在着弊端与局限性。如何治疗，治疗到什么程度，要权衡取舍。研究表明，在婴幼儿血管瘤长大很快时要积极治疗，当婴幼儿血管瘤控制住了，已经大部分消退了，就可以先缓缓治疗，到时如果能自行消退就不要治疗了，即使不能自行消退，拉长治疗间隔时间，也可以减少治疗的副作用。

　　问：婴幼儿血管瘤治疗你们的经验呢?

　　答：同位素治疗婴幼儿血管瘤是我科的特色项目，目前已经开展了20余年，每年完成1500例患儿的血管瘤治疗，治愈率可达86.8%，总有效率为98.2%。表浅的皮肤血管瘤采用锶-90，分次小剂量法治疗(3次)，10Gy为一疗程，常规2个疗程。深部皮肤血管瘤采用磷-32+平阳霉素联合局部注射治疗，32P胶体 5.55-9.25X105Bq/ml(15-25μCi/ml)，每次总剂量儿童不超过1.85X107Bq(0.5 mCi);平阳霉素150-250μg/ml，每次注总量不超过4mg;常规注射一次。